En ny studie viser at sykefraværshistorikken i året før arbeidsrettet rehabilitering er den faktoren som har størst betydning for retur til jobb etter endt rehabilitering. Både lengden på sykefraværet og graden av sykemelding påvirker resultatene.
Av Chris Jensen
Leder og seniorforsker, Nasjonalt kompetansesenter for arbeidsrettet rehabilitering
Studien, som er en del av STAIR-prosjektet, har undersøkt hvordan sykefravær før oppstart påvirker arbeidsdeltakelsen i to år etter to ulike tiltak: døgnbasert og poliklinisk arbeidsrettet rehabilitering i spesialisthelsetjenesten (ARR) (Eftedal, M. og Jensen, C., 2026). STAiR-prosjektet er et samarbeid mellom Nasjonalt kompetansesenter for arbeidsrettet rehabilitering ved Rehabiliteringssenteret AiR og Sykehuset Telemark.
Poliklinisk tilbud best for delvis sykemeldte, døgnbasert best for fullt sykemeldte
Analysen omfatter 857 deltakere og viser at hvor lenge en person har vært sykemeldt før oppstart, kan forutsi retur til arbeid. Også hvor mye personen har jobbet i forkant av rehabiliteringen påvirker resultatene:
- Delvis sykemeldte har i gjennomsnitt 2,8 måneder høyere arbeidsdeltakelse etter poliklinisk arbeidsrettet rehabilitering enn etter døgnopphold.
- 100 % sykemeldte (6 uker til 5 måneder) kommer raskere tilbake etter døgnbasert arbeidsrettet rehabilitering, og er i gjennomsnitt 3,5 måneder mer i jobb i løpet av oppfølgingsperioden på to år.
Også pasienter som var fulltidssykemeldte i minst 6 måneder før rehabilitering, hadde høyere arbeidsdeltakelse i årene etter døgnbasert rehabilitering, men særlig blant de med mer enn 1 års fravær i forkant, var få i fullt arbeid etterpå. Studien målte ikke eventuell delvis retur til arbeid i perioder hvor deltakerne mottok arbeidsavklaringspenger. Det var også for få deltakere i denne gruppen til å kunne sammenlikne de to klinikkene.
Minst fravær før poliklinikk, mest før døgntilbud
Pasientene ved poliklinikken hadde mindre og kortere fravær før oppstart, mens pasientene ved døgntilbudet hadde vært fullt sykemeldte over en lengre periode:
- 50 % av de polikliniske pasientene og 27% av pasientene på døgnopphold var gradert sykemeldte eller hadde mindre enn 6 ukers fravær i året før rehabilitering.
- 56% av pasientene på døgnopphold hadde vært 100 % borte fra jobb i minst 6 måneder, mens det kun var 27 % av pasientene på poliklinikken hadde langvarig fravær.
Studien indikerer at både en ytterligere forsterkning av dette skillet og tidligere henvisning kan gi enda bedre resultater for både polikliniske og døgnbaserte tilbud.
Tidligere henvisning kan gi bedre resultater for både polikliniske og døgnbaserte tilbud
Pasienter som henvises til arbeidsrettet rehabilitering (ARR) er typisk sykemeldte med sammensatte utfordringer. Selv om det er mange andre forhold enn sykefraværshistorikk som må tas i betraktning ved henvisning til ARR, viser studien at fraværshistorikk er nyttig informasjon når henvisere skal velge rett tilbud til rett pasient.
Funnene i studien tyder på at et poliklinisk program virker best for de som fortsatt har noe kontakt med arbeidslivet, mens døgnopphold virker best for de som trenger et intensivt løft etter noen måneders fravær fra jobb. Funnene støtter dagens praksis der polikliniske tilbud ofte brukes tidlig i forløpet, mens døgnrehabilitering rettes mot dem med lengre fravær – men tyder på at tidligere henvisning til begge tilbud vil gi bedre resultater.
Disse funnene indikerer at delvis sykemeldte med kortere fravær i høyere grad bør henvises til poliklinisk arbeidsrettet rehabilitering, mens fullt sykemeldte i høyere grad bør henvises til døgnbasert arbeidsrettet rehabilitering – allerede fra seks ukers sykemelding.
Referanser
Eftedal, M. og Jensen, C. (2026). Inpatient or Outpatient Occupational Rehabilitation – What Works Best for Whom? A Non-randomized Clinical Trial. Journal of Occupational Rehabilitation.